Bērnu slimnīca strādā pie infekciju slimību risku mazināšanas bērniem ar hematoonkoloģiskām slimībām
Pateicoties Šveices un Latvijas sadarbības programmai “Bērnu vēža aprūpes attīstība Latvijā”, Bērnu klīniskajā universitātes slimnīca (BKUS) strādā pie infekciju slimību risku mazināšanas bērniem ar hematoonkoloģiskām slimībām.
Iespēja Bērnu slimnīcas speciālistiem doties pieredzes apmaiņā un uz apmācībām vadošajos bērnu onkoloģijas centros Eiropā veicina ārstēšanas un aprūpes kvalitātes uzlabošanu Hematoonkoloģijas nodaļas pacientiem, uzsver slimnīcā.
Šveices un Latvijas sadarbības programmas īstenošanas laikā tiek attīstīts viens no virzieniem, kas aktuāls visā pasaulē – nodaļā izstrādā un īsteno pasākumus, lai mazinātu inficēšanos ar invazīvu sēnīšu slimībām onkoloģisku slimību ārstēšanas laikā.
Bērnu slimnīcas pediatre un bērnu infektoloģe Liene Smane skaidro, ka bērni, kuriem tiek ārstētas onkoloģiskas slimības, cieš ne tikai no tām, bet arī no nopietnām medikamentu radītām blaknēm. Onkoloģiskas slimības ārstēšana būtiski nomāc bērna imūnsistēmu, padarot viņu īpaši uzņēmīgu pret nopietnām infekcijām, tostarp, invazīvām sēnīšu infekcijām. Ir pacienti, kuriem konkrētu diagnožu dēļ ārstēšana ir daudz intensīvāka, tādēļ risks saslimt ar sēnīšu infekciju izraisītām slimībām ir augstāks nekā citiem. Šajos gadījumos esot būtiski uzsākt antifungālo profilakses terapiju vienlaikus ar pamata terapiju.
Esot arī gadījumi, kad bērni mirst nevis no hematoonkoloģiskās slimības, bet invazīvas sēnīšu infekcijas, kas attīstās ārstēšanās laikā.
Ievērojot antifungālās profilakses starptautiskās rekomendācijas, bērni ar onkoloģiskām saslimšanām saņem efektīvāku aizsardzību pret bīstamām invazīvām sēnīšu infekcijām, kas būtiski uzlabo viņu izdzīvošanas iespējas, samazina komplikāciju attīstību, nodrošina kvalitatīvāku un drošāku ārstēšanu, skaidro speciāliste.
Smane uzsver, ka arī profilaktiskajai terapijai ir blaknes un šīs zāles var mijiedarboties ar pamata terapiju, tāpēc rekomendācijām, izvēloties medikamentus katrā individuālā gadījumā, jābūt balstītām pierādījumos, kas gūti starptautiskos pētījumos.
Bērnu slimnīcas Hematoonkoloģijas nodaļā nozīmēt profilaktisko antifungālo terapiju ir ierasta prakse, bet nemitīgi esot jāseko līdzi jaunākajām atziņām šajā jomā. Turpmāk smagu infekciju slimību profilakses novēršanai BKUS plāno strādāt multidisciplinārā komandā, kurā būtu iesaistīts hematoonkologs, infektologs, farmaceits un arī laboratorijas ārsti.
Ārste norāda, ka, uzsākot jauna medikamenta lietošanu praksē, ir jāpārzina tā farmokokinētiku, farmokodinamiku, mijiedarbību ar citiem medikamentiem, tāpēc svarīga ir multidisciplināra pieeja. Katrs gadījums individuāli jāizvērtē, veicot arī profilaktiskās terapijas iedarbības mērījumus, kas parāda tās efektivitāti. Tā esot virzība uz personalizētu medicīnu, kas aktuāla visā pasaulē, meklējot iespējas arvien labāk palīdzēt bērniem onkoloģisku slimību ārstēšanas procesā.
Veiksmīgi izvēloties gan efektīvāko pamata ārstēšanu, gan profilaktisko ārstēšanu, varot panākt, ka pamata ārstēšana norit bez pārtraukumiem un ka tā uz laiku nav jāpārtrauc smagu infekcijas slimību dēļ. Pacientam un viņa ģimenei tas nozīmē arī īsāku laiku, kas jāpavada stacionārā un mazāk pārdzīvojumu bērna veselības dēļ, jo infekcijas var noritēt ļoti smagi. Tāpat, ja izdodas izvairīties no smagajām infekcijām, ārstēšanas laikā Hematoonkologijas nodaļā un pēc došanās mājās bērna dzīves kvalitāte ir ievērojami labāka, klāsta slimnīcā.
Smane uzsver, ka slimnīcas pārziņā ir arī nopietns izglītojošais darbs, jo onkoloģisko slimību ārstēšanas laikā pretoties infekciju slimībām organismam izdodas labāk, ja bērns ievēro īpašus ieteikumus uztura izvēlē, ko dēvē par neitropeisko diētu.
Smane kopā ar kolēģiem izstrādājuši materiālus par vēlamo uzturu ģimenēm, kurās bērns saslimis ar onkoloģisku slimību. Tāpat par to tiek runāts konsultācijās, cenšoties panākt, lai bērni un vecāki sadarbojas ar veselības aprūpes speciālistiem un ir līdzestīgi ārstēšanas procesā, jo tikai tad varot panākt iespējami labākos ārstēšanās rezultātus.
Rakstīt komentāru